急诊120_分卷阅读31 首页

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   分卷阅读31 (第1/2页)

    肚子痛得更加厉害了。

当时顾博刚到仁济医院不久,也有些懵,赶紧找自己的上级医生。结果上级医生过去做了体格检查,就直接约CT血管造影。妈呀,一个主动脉夹层,赶紧转科手术去了。

为什么主动脉夹层也会造成病人恶心呕吐腹痛腹泻,出现典型的急性胃肠炎表现?

“还是看动脉走向。主动脉夹层累及肠系膜动脉后,会造成肠系膜上下动脉血供的问题,导致后果就是肠道缺血、溃疡乃至坏死,继而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻这些表现。如果想不到,很容易被当成急性胃肠炎。”

当天晚上,顾钊吓得一夜都没睡好。要不是他神差鬼使找了上级医生,要不是上级医生临床经验丰富,一眼就透过现象看到了本质;诊断为急性胃肠炎的病人死在病床上,误诊漏诊的顾钊可不得要脱层皮。

叶颂惊讶地瞪大眼睛:“你上级医生好厉害呀。”

一个上吐下泻的病人都能瞧出来元凶,这上级医生实在是高手中的高手。

叶颂生出了自卑,果然人比人得疯,她实在是受不了这种刺激。

顾钊笑了:“她的确特别厉害,沈主任是哈佛毕业的,科研临床两手抓两手都硬。不过她现在已经出去单干了,不然我倒是可以带你去蹭她的饭。她很喜欢请我们这些小医生吃饭的。”

叶颂眼睛一亮:“沈主任是不是那个长得很好看,在省医科大教书,女儿差不多六七个月大的沈主任?”

顾钊有些诧异:“你认识她?”

叶颂笑弯了眼睛:“我在沈主任的实验室打过工。我现在住的地方离沈主任家很近。”

顾钊笑了起来:“那你以后可以跟贺老师一块儿上下班。他也住在那附近。”

叶颂一时间不知道该怎么回答,还是贺勇先开的腔:“她就住我家阁楼上。我把阁楼收拾出来准备出租的,感觉她最合适。”

顾钊愣了下,点点头:“这倒也是,其他人不晓得底细,说不定租金还抵不上你重新装修的钱。那才真是亏大了。”

他转头叮嘱叶颂,“你既然住的离沈主任近,那要是有什么想不明白的地方,可以趁她有空的时候多请教。沈主任的临床知识没话说,而且她特别愿意教人。”

叶颂赶紧点头,又拍自己师傅马屁:“顾博,你也超级厉害。你看你刚才就直接看出了问题,还让我量两边血压。我一开始根本就根本没想到测血压的问题。”

因为一开始她先入为主,把人家当成潜在的瘾君子对待了。

“有这个警惕心没什么错的。的确有瘾君子打120想骗杜.冷丁,完了发现打不了针,就又不要车了,让我们空跑一趟。”顾钊正色道,“但是你即使有这个猜测,也不能耽误正常的诊疗。最基本的,你接手了病人,病人的生命状况你一定要了然于心。呼吸脉搏血压心率,这是最基础的,心肺听诊也肯定不能落下。

有的时候病人会不舒服不想配合,但你在病人身旁积极做检查不停地忙碌,起码家属也能看到。这样就是最后情况不好,人家心里头也能好受些。”

他拿今天的病人举例子,“其实今天有点儿瞎猫逮到死耗子的意思,能够初步诊断出来属于撞大运。可即便我们没发现他主动脉夹层,最后病人的情况也不好。但我们把自己该做的能做的都做了,不说病人家属感觉如何,起码我们自己也能减
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